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Doktorarbeit / Dissertation aus dem Jahr 2007 im Fachbereich Medizin - Innere Medizin, Note: Cum laude, Universit t Regensburg (Innere Medizin II), Sprache: Deutsch, Abstract: Das nephrotische Syndrom ist ein Sammelbegriff f r mehrere Symptome, die bei verschiedenen Erkrankungen der Glomeruli auftreten. Kennzeichnend sind eine gro e Proteinurie (>3,5 g/d), eine daraus resultierende Hypo- und Dysprotein mie mit Abnahme des Plasmaalbumins, eine Hyperlipid mie und ausgepr gte deme (4, 7, 23). Die weitaus h ufigste Ursache des nephrotischen Syndroms ist eine prim re, das hei t idiopathische Glomerulonephritis. Diese wird berwiegend immunologisch vermittelt und bef llt beide Nieren. Bei etwa 20 % der F lle liegt ein sekund res nephrotisches Syndrom vor. Hier sind die Grundkrankheit und/ oder das ausl sende Agens bekannt (10). Die Klassifikation der prim ren Glomerulonephritisformen erfolgt anhand eines feingeweblichen Befundes (35). Differenzierungsmerkmale sind u.a. ein diffuser Befall aller oder fokaler Befall einzelner Glomeruli, des weiteren ein segmentaler oder globaler Befall eines einzelnen Glomerulums. Folgende Formen werden unterschieden: a)mesangioproliferative Glomerulonephritis mit glomerul ren IgA-Ablagerungen (IgA-Nephropathie) oder ohne b)minimal-change- Glomerulonephritis (MCGN) c)fokal-segmental sklerosierende Glomerulonephritis (FSGN) d)membran se Glomerulonephritis e)membranoproliferative (mesangiokapill re) Glomerulonephritis-Typ I, -Typ II, -TypIII f) Antibasalmembran-Antik rper Glomerulonephritis ohne Lungenbeteiligung g) immunhistologisch negative, ANCA-positive Glomerulonephritis Ursachen f r eine sekund re Glomerulonephritis oder glomerul re Sch digung sind eine diabetische Nephropathie, eine Systemerkrankung wie ein systemischer Lupus erythemathodes oder andere Kollagenosen, maligne Tumoren (Lymphome, multiples Myelom, Karzinome), Infektionen (nach Streptokokkeninfektionen, bei HIV, HBV, HCV), Medikamente wie Penicillamin, eine Amyloidose.